Hepatitis

What is Hepatitis / 
Apakah Hepatitis

Hepatitis is the inflammation of the liver that is caused by different varieties of infectious viruses and non-infectious agents (eg. medications, alcohol, drugs, and certain medical condition such as autoimmune disease) that lead to a range of health problems, and may also be fatal.

  • Viral infection is the most common cause of Hepatitis in Malaysia
  • There are 5 different strains of viral Hepatitis: A, B, C, D, E
  • All strains cause liver disease, but they differ in modes of transmission, the severity of illness, geographical distribution, and prevention methods
  • Hepatitis A, B, and C are the most common in Malaysia

Hepatitis ialah keradangan hati yang disebabkan oleh pelbagai jenis virus berjangkit dan agen tidak berjangkit (cth. ubat-ubatan, alkohol, dadah dan keadaan perubatan tertentu seperti penyakit autoimun) yang membawa kepada pelbagai masalah kesihatan, dan mungkin juga boleh membawa maut.

  • Jangkitan virus adalah punca paling biasa Hepatitis di Malaysia
  • Terdapat 5 jenis virus Hepatitis yang berbeza: A, B, C, D, E
  • Semua strain menyebabkan penyakit hati, tetapi ia berbeza dalam cara penghantaran, keterukan penyakit, pengedaran geografi, dan kaedah pencegahan
  • Hepatitis A, B, dan C adalah yang paling biasa di Malaysia

Signs and Symptoms / 
Tanda dan Gejala

Most infected individuals are asymptomatic. If symptoms are present, they will be the same for all types of hepatitis. The symptoms will last for several weeks. The symptoms include:

  • Fever
  • Fatigue
  • Nausea
  • Loss of appetite
  • Abdominal pain
  • Jaundice
  • Dark urine
  • Clay-coloured stool
  • Joint pain

Kebanyakan individu yang dijangkiti adalah tanpa gejala. Sekiranya gejala hadir, ia akan sama untuk semua jenis hepatitis. Gejala akan berlangsung selama beberapa minggu Gejala termasuk:

  • Demam
  • Keletihan
  • Loya
  • Hilang selera makan
  • Sakit perut
  • Jaundis
  • Kencing gelap
  • Najis berwarna tanah liat
  • Sakit sendi
Hepatitis B
Hepatitis B
  • Hepatitis B is caused by the hepatitis B virus (HBV)
  • Hepatitis B is one of the more severe types which leads to chronic diseases such as cirrhosis (a condition where the liver hardens and shrinks), liver cancer, and viral hepatitis-related deaths.
  • Hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV)
  • Hepatitis B adalah salah satu jenis yang lebih teruk yang membawa kepada penyakit kronik seperti sirosis (keadaan di mana hati mengeras dan mengecut), kanser hati, dan kematian berkaitan hepatitis virus.

Types of Hepatitis B / 
Jenis-jenis Hepatitis B

There are two types of hepatitis B infections: acute and chronic hepatitis B
Terdapat dua jenis jangkitan hepatitis B: hepatitis B akut dan kronik

Acute Hepatitis B
Hepatitis B Akut
  • It happens in the beginning when you first get infected with hepatitis B
    Ia berlaku pada permulaan apabila anda mula-mula dijangkiti hepatitis B
  • Most people are able to clear from their bodies and recover
    Kebanyakan orang dapat mengatasi jangkitan dari badan dan seterusnya pulih
Chronic Hepatitis B (Long lasting)
Hepatitis B Kronik (Tahan lama)
  • It happens when you are unable to clear the infection within 6 months or longer
    Ia berlaku apabila anda tidak dapat mengatasi jangkitan dalam tempoh 6 bulan atau lebih
  • Chronic hepatitis B leads to inflammation and serious, possibly fatal illnesses of cirrhosis and liver cancer
    Hepatitis B kronik membawa kepada keradangan dan penyakit serius, mungkin membawa maut seperti sirosis dan kanser hati
  • With treatment, the disease progress can be slowed down and reduce the chance of liver cancer
    Dengan rawatan, perkembangan penyakit boleh diperlahankan dan mengurangkan kemungkinan kanser hati

Transmission / 
Penularan

THepatitis B is commonly related to being sexually transmitted (STD) as the virus is present in the body fluids, semen, and blood. There are a few ways of transmission.

  • The most common transmission is from an infected pregnant person to their baby during childbirth (blood exchange between mother and baby)
  • Unsterile medical or dental equipment
  • Unprotected sex
  • Unsterile needles (drug use, tattoos, or piercings)
  • Sharing personal items such as razors, toothbrushes, nail clippers, and body jewelry
  • Get bitten by an infected individual

Hepatitis B biasanya berkaitan dengan penularan seksual (STD) kerana virus ini terdapat dalam cecair badan, air mani dan darah. Terdapat beberapa cara penularan.

  • Jangkitan yang paling biasa adalah dari orang hamil yang dijangkiti kepada bayi mereka semasa bersalin (pertukaran darah antara ibu dan bayi)
  • Peralatan perubatan atau pergigian yang tidak steril
  • Seks tanpa perlindungan
  • Jarum yang tidak steril (penggunaan dadah, tatu, atau tindikan)
  • Berkongsi barangan peribadi seperti pisau cukur, berus gigi, gunting kuku dan perhiasan badan
  • Digigit oleh individu yang dijangkiti
Hepatitis B cannot be passed through:
Hepatitis B tidak boleh merebak melalui:
  • Kissing on the cheek or lips
  • Coughing
  • Sneezing
  • Casual contact such as hugging, shaking hands, and holding hands
  • Sharing of food
  • Breastfeeding
  • Mencium pipi atau bibir
  • Batuk
  • Bersin
  • Sentuhan seperti berpelukan, berjabat tangan, dan berpegangan tangan
  • Perkongsian makanan
  • Menyusu

Risk factors / 
Faktor-faktor risiko

  • Children to hepatitis B-infected mothers
  • Children who were adopted from countries with high rates of hepatitis B infection
  • People who have unprotected sex
  • People who have been diagnosed with other sexually transmitted diseases or infections
  • Prisoners
  • Healthcare providers and first responders
  • People who share needles or syringes
  • People who are on dialysis
  • Kanak-kanak kepada ibu yang dijangkiti hepatitis B
  • Kanak-kanak yang diambil sebagai anak angkat dari negara yang mempunyai kadar jangkitan hepatitis B yang tinggi
  • Orang yang melakukan hubungan seks tanpa perlindungan
  • Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit atau jangkitan seksual lain
  • Banduan
  • Penyedia penjagaan kesihatan dan responden pertama
  • Orang yang berkongsi jarum atau picagari
  • Orang yang menjalani dialisis

Diagnosis / 
Diagnosis

Physical examination and blood test (results can be returned in 7-10 days) are performed to see if your liver is inflamed. If symptoms and high levels of liver enzymes are detected, these tests may be performed:

  • Hepatitis B surface antigen and antibody (HBsAG)
    • Detect signs of hepatitis B virus in your body and indicate the severity of hepatitis B (acute or chronic)
    • Can be detected as early as 1 week and as late as 9 weeks
  • Hepatitis B surface antibody (anti-HBs)
    • To determine if you are immune to hepatitis B

    Home test kits for Hepatitis B are also available. Blood tests are drawn on-site (any preferred location), and samples are sent to the laboratory for processing.

  • Liver biopsy

    A small part of your liver is removed for laboratory analysis

  • Liver ultrasound

    Transient elastography can show the amount of liver damage

Pemeriksaan fizikal dan ujian darah (keputusan boleh dikembalikan dalam 7-10 hari) dilakukan untuk melihat sama ada hati anda meradang. Jika simptom dan tahap enzim hati yang tinggi dikesan, ujian ini boleh dilakukan:

  • Antigen dan antibodi permukaan Hepatitis B (HBsAG)
    • Kesan tanda-tanda virus hepatitis B dalam badan anda dan nyatakan tahap keterukan hepatitis B (akut atau kronik)
    • Boleh dikesan seawal 1 minggu dan selewat 9 minggu
  • Antibodi permukaan Hepatitis B (anti-HBs)
    • Untuk menentukan sama ada anda kebal terhadap hepatitis B

    Kit ujian rumah untuk Hepatitis B juga disediakan. Ujian darah diambil di tapak (mana-mana lokasi pilihan), dan sampel dihantar ke makmal untuk diproses.

  • Biopsi hati

    Sebahagian kecil hati anda dikeluarkan untuk analisis makmal

  • Ultrasound hati

    Elastografi sementara boleh menunjukkan jumlah kerosakan hati

Treatment / 
Rawatan

Currently, there aren't any medications that could cure Hepatitis B. Medications are prescribed to slow down virus replication and suppress them. Your healthcare provider will treat you based on how severe your condition is.

Pada masa ini, tiada sebarang ubat yang boleh menyembuhkan Hepatitis B. Ubat-ubatan ditetapkan untuk melambatkan replikasi virus dan menyekatnya. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan merawat anda berdasarkan betapa teruknya keadaan anda.

Acute hepatitis B infection
Jangkitan hepatitis B akut

Acute hepatitis B is short-lived and it will go away on its own. You probably won't need any medical treatment. Your doctor will likely suggest that you:
Hepatitis B akut adalah jangka pendek dan ia akan hilang dengan sendirinya. Anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan perubatan. Doktor anda mungkin akan mencadangkan anda:

  • Get plenty of rest
    Banyakkan berehat
  • Drink lots of fluid
    Minum banyak cecair
  • Maintain a healthy diet
    Kekalkan pemakanan yang sihat
Chronic hepatitis B infection
Jangkitan hepatitis B kronik

Most people with chronic hepatitis B infection need treatment for the rest of their lives. Getting treatment reduces the risk of liver disease and avoids transmitting the infection to others. Treatments for chronic hepatitis B infection include:
Kebanyakan orang dengan jangkitan hepatitis B kronik memerlukan rawatan sepanjang hayat mereka. Mendapatkan rawatan mengurangkan risiko penyakit hati dan mengelakkan penularan jangkitan kepada orang lain. Rawatan untuk jangkitan hepatitis B kronik termasuk:

  • Antiviral medications
    Ubat antivirus

    These medications (taken orally) help to fight the virus by slowing down its ability to replicate and damage your liver. Talk to your healthcare provider about which medication suits you.
    Ubat-ubatan ini (diambil secara lisan) membantu melawan virus dengan memperlahankan keupayaannya untuk mereplikasi dan merosakkan hati anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ubat yang sesuai dengan anda.

  • Liver transplant
    Pemindahan hati

    This option is available if your liver is severely damaged.
    Pilihan ini tersedia jika hati anda rosak teruk.

Prevention / 
Pencegahan

  • Practicing safe sex (use condoms)
  • Never share personal items such as toothbrushes or razors
  • Get tattoos or piercings at shops that employ safe hygiene practices
  • Do not share needles for drug use
  • Get screened for Hepatitis B
  • Get vaccinated

If you have been exposed to hepatitis B virus and are not sure if you have been vaccinated, call your doctor immediately.

  • Mengamalkan seks selamat (gunakan kondom)
  • Jangan sekali-kali berkongsi barangan peribadi seperti berus gigi atau pencukur
  • Dapatkan tatu atau tindikan di kedai yang menggunakan amalan kebersihan yang selamat
  • Jangan berkongsi jarum untuk penggunaan ubat
  • Dapatkan pemeriksaan untuk Hepatitis B
  • Dapatkan vaksin

Jika anda telah terdedah kepada virus hepatitis B dan tidak pasti sama ada anda telah diberi vaksin, hubungi doktor anda dengan segera.

Hepatitis B Complications / 
Komplikasi Hepatitis B

Most people who have chronic hepatitis B don't feel sick or know that they have it until the late stages, but some do have serious complications. Chronic hepatitis B can lead to:

  • Cirrhosis

    The liver cells became harder and more fibrous and eventually left scars on the liver and damaged the liver. Signs of liver cirrhosis include:

    • Swelling of abdomen
    • Bruised easily
    • Vomiting blood
    • Change in behaviour and alertness
    • Dark-coloured stool
  • Liver cancer
  • Liver failure
  • Death

Kebanyakan orang yang menghidap hepatitis B kronik tidak berasa sakit atau mengetahui bahawa mereka menghidapnya sehingga peringkat akhir, tetapi ada yang mengalami komplikasi yang serius. Hepatitis B kronik boleh menyebabkan:

  • Sirosis

    Sel hati menjadi lebih keras dan berserabut dan akhirnya meninggalkan parut pada hati dan merosakkan hati. Tanda-tanda sirosis hati termasuk:

    • Bengkak perut
    • Mudah lebam
    • Muntah darah
    • Perubahan dalam tingkah laku dan kewaspadaan
    • Najis berwarna gelap
  • Kanser hati
  • Kegagalan hati
  • Kematian

Citations

  1. Hepatitis A, B, C. (2022, September 2). Retrieved from http://www.myhealth.gov.my/hepatitis-a-b-c/
  2. Hepatitis B. (2004, July 9). Retrieved September 8, 2022, from https://www.webmd.com/hepatitis/digestive-diseases-hepatitis-b
  3. Hepatitis B. (2022, June 24). Retrieved September 8, 2022, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
  4. Hepatitis B | CDC. (2021, October 12). Retrieved September 8, 2022, from https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/
  5. Hepatitis B - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. (2020, September 4). Retrieved September 8, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-b/diagnosis-treatment/drc-20366821
  6. Hepatitis B: Symptoms, Causes, Tests and Treatment. (n.d.). Retrieved September 8, 2022, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4246-hepatitis-b#symptoms-and-causes
  7. What Is Hepatitis B? (n.d.). Retrieved from https://www.hepb.org/what-is-hepatitis-b/what-is-hepb/