Syphilis

What is Syphilis / 
Apakah Sifilis

Treponema pallidum, commonly known as syphilis, is a sexually transmitted infection caused by bacteria. Syphilis can cause serious health problems without treatment. The infection develops in different stages and each stage has different signs and symptoms.

Treponema pallidum, biasanya dikenali sebagai sifilis, adalah jangkitan seksual yang disebabkan oleh bakteria. Sifilis boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius tanpa rawatan. Jangkitan berkembang dalam peringkat yang berbeza dan setiap peringkat mempunyai tanda dan gejala yang berbeza.

Transmission / 
Penularan

Syphilis spreads from person to person by direct contact with a syphilis sore during sexual intercourse (vaginal, anal, or, oral sex). Syphilis can also be transmitted from a mother with syphilis to her unborn child.

Sifilis merebak dari orang ke orang melalui sentuhan langsung dengan kudis sifilis semasa hubungan seksual (faraj, dubur atau, seks oral). Sifilis juga boleh berjangkit daripada ibu yang menghidap sifilis kepada anak dalam kandungan.

Symptoms / 
Simptom

There are four stages of syphilis (primary, secondary, latent, and tertiary). Every stage has different signs and symptoms. However, symptoms may overlap and don't always occur in the same order.

Terdapat empat peringkat sifilis (primer, sekunder, laten, dan tertier). Setiap peringkat mempunyai tanda dan gejala yang berbeza. Walau bagaimanapun, gejala mungkin bertindih dan tidak selalu berlaku dalam susunan yang sama.

Primary Stage
Peringkat Utama

The initial sign of syphilis is a sore called chancre (SHANG-kur). The sore will develop where the bacteria entered your body. The sores usually occurred in, on, or around these areas:

  • Penis
  • Vagina
  • Anus
  • Rectum
  • Lips or in the mouth

Most people develop a chancre but some may develop more. The sore is usually firm, round, painless, or sometimes open and wet. This sore is very contagious and is easily transmitted during sex. The chancre usually develops about 3 weeks after exposure and will usually last 3 to 6 weeks before healing – with or without treatment. You still have syphilis even though the chancre is gone. Hence, you have to receive treatment and take medication to cure syphilis and stop it from progressing to the next stage.

Tanda awal sifilis ialah kudis yang dipanggil chancre (SHANG-kur). Kudis akan berkembang di mana bakteria memasuki badan anda. Kudis biasanya berlaku di dalam, pada, atau di sekitar kawasan ini:

  • Zakar
  • Faraj
  • Dubur
  • Rektum
  • Bibir atau dalam mulut

Kebanyakan orang mengembangkan chancre tetapi ada yang mungkin mengembangkan lebih banyak. Sakit biasanya tegas, bulat, tidak menyakitkan, atau kadang-kadang terbuka dan basah. Kudis ini sangat menular dan mudah berjangkit semasa hubungan seks. Chancre biasanya berkembang kira-kira 3 minggu selepas pendedahan dan biasanya akan bertahan 3 hingga 6 minggu sebelum sembuh - dengan atau tanpa rawatan. Anda masih mempunyai sifilis walaupun chancre telah hilang. Oleh itu, anda perlu menerima rawatan dan mengambil ubat untuk menyembuhkan sifilis dan menghentikannya daripada berkembang ke peringkat seterusnya.

Secondary Stage
Peringkat Menengah

You may have skin rashes on the palms of your hands, the soles of your feet, or other body parts. The rash is usually not itchy and sometimes may be accompanied by wart-like sores in your mouth or genital area.

Characteristics of the rash:

  • Rough
  • Red/ reddish-brown

Other symptoms may follow such as:

  • Fever
  • Swollen lymph glands
  • Sore throat
  • Patchy hair loss
  • Headaches
  • Muscle aches
  • Fatigue

The symptoms may disappear within a few weeks (with or without treatment), or repeatedly come and go over the year.

Anda mungkin mengalami ruam kulit pada tapak tangan, tapak kaki atau bahagian badan yang lain. Ruam biasanya tidak gatal dan kadangkala mungkin disertai dengan kudis seperti ketuat di mulut atau kawasan kemaluan anda.

Ciri-ciri ruam:

  • Kasar
  • Merah/coklat merah

Gejala lain mungkin mengikuti seperti:

  • Demam
  • Kelenjar limfa bengkak
  • Sakit tekak
  • Rambut gugur bertompok
  • Sakit kepala
  • Sakit otot
  • Keletihan

Gejala mungkin hilang dalam beberapa minggu (dengan atau tanpa rawatan), atau berulang kali datang dan pergi sepanjang tahun.

Latent Stage
Peringkat Terpendam

If you are not treated, syphilis may progress to the latent (hidden) stage. You still have syphilis even without any symptoms. This stage can last for years and may even progress to the tertiary stage.

Jika anda tidak dirawat, sifilis boleh berkembang ke peringkat terpendam (tersembunyi). Anda masih mempunyai sifilis walaupun tanpa sebarang gejala. Peringkat ini boleh bertahan selama bertahun-tahun dan mungkin berkembang ke peringkat tertiari.

Tertiary stage
Peringkat Tertier

Most people with untreated syphilis do not develop tertiary syphilis. However, about 15% to 30% of people may develop complications known as tertiary syphilis. At this stage, the disease may damage different organs and systems such as:

  • Brain
  • Nerves
  • Eye
  • Heart
  • Blood vessel
  • Liver
  • Bones
  • Joints

Tertiary syphilis is very serious and may occur many years (10 to 30 years) after the initial, untreated infection.

Kebanyakan orang dengan sifilis yang tidak dirawat tidak mengalami sifilis tertier. Walau bagaimanapun, kira-kira 15% hingga 30% orang mungkin mengalami komplikasi yang dikenali sebagai sifilis tertier. Pada peringkat ini, penyakit ini boleh merosakkan organ dan sistem yang berbeza seperti:

  • Otak
  • Saraf
  • Mata
  • Jantung
  • Saluran darah
  • Hati
  • Tulang
  • Sendi

Sifilis tertier adalah sangat serius dan mungkin berlaku bertahun-tahun (10 hingga 30 tahun) selepas jangkitan awal yang tidak dirawat.

Neurosyphilis
Neurosifilis

Neurosyphilis occurs at any stage where syphilis spreads and causes damage to the brain, nervous system and eye. The symptoms include:

  • Severe headache
  • Muscle weakness and/or troubled muscle movements
  • Changes in mental state (trouble focusing, confusion, personality change) and/or dementia

Neurosifilis berlaku pada mana-mana peringkat di mana sifilis merebak dan menyebabkan kerosakan pada otak, sistem saraf dan mata. Gejala termasuk:

  • Sakit kepala yang teruk
  • Kelemahan otot dan/atau pergerakan otot yang bermasalah
  • Perubahan dalam keadaan mental (masalah fokus, kekeliruan, perubahan personaliti) dan/atau demensia
Congenital syphilis
Sifilis kongenital

A pregnant mother with syphilis can spread the infection to their unborn babies through the placental or during birth. Most newborns with congenital syphilis are asymptomatic, also some may experience a rash on the palms of the hands and soles of the feet.

Later signs and symptoms may occur such as:

  • Deafness
  • Teeth deformities
  • Saddle nose (collapsing nose bridge)

Babies born with syphilis may be born prematurely, or may die in the womb before birth and also after birth.

Ibu mengandung sifilis boleh menyebarkan jangkitan kepada bayi dalam kandungan mereka melalui plasenta atau semasa kelahiran. Kebanyakan bayi baru lahir dengan sifilis kongenital adalah tanpa gejala, juga ada yang mungkin mengalami ruam pada tapak tangan dan tapak kaki.

Tanda dan simptom kemudiannya mungkin berlaku seperti:

  • Pekak
  • Kecacatan gigi
  • Hidung pelana (batang hidung patah)

Bayi yang dilahirkan dengan sifilis mungkin dilahirkan pramatang, atau mungkin mati dalam kandungan sebelum lahir dan juga selepas lahir.

Risk factors / 
Faktor-faktor risiko

Certain factors may pose a higher risk of contracting syphilis such as:

  • People who have unprotected sex
  • Men who have sex with men
  • People who have HIV
  • People who have partners with syphilis
  • People who share contaminated needles

Faktor-faktor tertentu mungkin menimbulkan risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti sifilis seperti:

  • Orang yang melakukan hubungan seks tanpa perlindungan
  • Lelaki yang bersetubuh dengan lelaki
  • Orang yang mempunyai HIV
  • Orang yang mempunyai pasangan dengan sifilis
  • Orang yang berkongsi jarum tercemar

Complications / 
Komplikasi

Untreated syphilis can have terrible effects such as:

  • Gummas (masses of dead, swollen, fiber-like tissue) that are often found in the liver. They can also occur in the brain, heart, skin, bones, eyes, and testis.
  • Blindness
  • Hearing loss
  • Brain damage
  • Paralysis
  • Meningitis
  • Heart valve damage
  • Aneurysm
  • Aortisis (inflammatory of aortic disease)

Sifilis yang tidak dirawat boleh mendatangkan kesan buruk seperti:

  • Gumma (jisim mati, bengkak, tisu seperti serat) yang sering dijumpai di hati. Ia juga boleh berlaku di otak, jantung, kulit, tulang, mata, dan testis.
  • Kebutaan
  • Hilang pendengaran
  • Kerosakan otak
  • Lumpuh
  • Meningitis
  • Kerosakan injap jantung
  • Aneurisme
  • Aortisis (radang penyakit aorta)

Prevention / 
Pencegahan

The best way to prevent sexually transmitted infections (STIs) such as syphilis is to get tested regularly and use condoms during sex.

However, if you find out that you have syphilis, do not panic. Syphilis is easily cured and there are some ways that prevent you from spreading to others.

  • Tell your past and present partners about it so that they can get tested and treated (if infected).
  • Do not have sex with anyone until you have finished the full treatment course and the syphilis sores are completely healed.
  • Use a condom every time you have sex.

Cara terbaik untuk mencegah jangkitan seksual (STI) seperti sifilis adalah dengan kerap menjalani ujian dan menggunakan kondom semasa hubungan seks.

Walau bagaimanapun, jika anda mengetahui bahawa anda mempunyai sifilis, jangan panik. Sifilis mudah sembuh dan terdapat beberapa cara yang menghalang anda daripada merebak kepada orang lain.

  • Beritahu pasangan anda yang lalu dan sekarang mengenainya supaya mereka boleh diuji dan dirawat (jika dijangkiti).
  • Jangan bersetubuh dengan sesiapa sehingga anda selesai menjalani kursus rawatan penuh dan kudis sifilis sembuh sepenuhnya.
  • Gunakan kondom setiap kali anda melakukan hubungan seks.

Screening / 
Saringan

If you suspect that you may have syphilis, go to your doctor as soon as possible for testing. The healthcare professional will:

  • take a blood sample and run tests
  • conduct a thorough physical examination
  • take a sample from the sore to determine if the bacteria is present (if a sore is present)

If you are suspected of having nervous system problems due to tertiary syphilis (and positive screening blood tests), a lumbar puncture or spinal tap may be done. Spinal fluid is collected during these procedures.

Jika anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidapi sifilis, pergi ke doktor anda secepat mungkin untuk ujian. Pakar penjagaan kesihatan akan:

  • ambil sampel darah dan jalankan ujian
  • menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh
  • ambil sampel dari kudis untuk menentukan sama ada bakteria ada (jika kudis ada)

Jika anda disyaki mengalami masalah sistem saraf akibat sifilis tertier (dan ujian darah saringan positif), tusukan lumbar atau ketukan tulang belakang boleh dilakukan. Cecair tulang belakang dikumpul semasa prosedur ini.

Pregnant Women / 
Perempuan Mengandung

During the first trimester, it is advisable to screen for syphilis and other STIs as part of your regular prenatal care. This is because STIs increase the risk of pregnancy complications such as:

  • Pregnancy complications
  • Miscarriage
  • Stillbirth
  • Premature birth

STI screening during pregnancy is important as STIs such as syphilis can be transmitted to the fetus. Untreated (congenital) syphilis can cause serious damage and may be life-threatening.

Semasa trimester pertama, adalah dinasihatkan untuk membuat saringan untuk sifilis dan STI lain sebagai sebahagian daripada penjagaan pranatal biasa anda. Ini kerana STI meningkatkan risiko komplikasi kehamilan seperti:

  • Komplikasi kehamilan
  • Keguguran
  • Kelahiran mati
  • Kelahiran pramatang

Pemeriksaan STI semasa mengandung adalah penting kerana STI seperti sifilis boleh berjangkit kepada janin. Sifilis (kongenital) yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan serius dan mungkin mengancam nyawa.

Citations

  1. Detailed STD Facts - Syphilis. (n.d.). Retrieved September 8, 2022, from https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm
  2. How Do You Prevent Syphilis? | Prevention Tips. (n.d.). Retrieved September 8, 2022, from https://www.plannedparenthood.org/learn/stds-hiv-safer-sex/syphilis/how-is-syphilis-prevented
  3. Johnson, S., Johnson, Shannon , & Watson, K. (2019, March 27). Syphilis: Symptoms, Diagnosis, Treatment, and Prevention. Retrieved September 8, 2022, from https://www.healthline.com/health/std/syphilis
  4. STD Facts - Syphilis. (n.d.). Retrieved September 8, 2022, from https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm
  5. Syphilis - Symptoms and causes. (2021, September 25). Retrieved September 8, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756